Что это орторексия и чем опасна одержимость здоровым питанием
Орторексия это навязчивое стремление питаться правильно, которое со временем превращается в систему из запретов и постоянной тревоги. Чаще всего она вырастает из перфекционизма и потребности всё контролировать, а свободу возвращает работа с психологом. Рассказываем, как распознать расстройство, чем оно опасно и как от него избавиться.
В статье вы узнаете:
- почему орторексию долго никто не замечает;
- чем она отличается от обычной избирательности в питании;
- чем она опасна для кожи, цикла и костей;
- кто попадает в группу риска;
- с чего начинают лечение.
Что такое орторексия
Термин предложил американский врач Стивен Брэтмен в 1997 году, создав его из греческих слов «ортос», то есть правильный, и «орексис», то есть аппетит. Под этим расстройством обычно понимается патологическая фиксация на здоровом питании, при которой человек считает вопросы, связанные с рационом, наиболее важными в жизни. Отступление от собственных правил вызывает чувство вины и тревогу, а «неправильный» продукт воспринимается как прямая угроза. Отличить расстройство от заботы о себе проще всего по ощущению свободы, поскольку здоровый рацион возможности человека расширяет, а орторексическое поведение их отнимает.
На данный момент орторексия не является самостоятельным официальным психиатрическим диагнозом в основных диагностических классификациях. При этом состояние активно изучается, и обсуждается возможность его признания как отдельного расстройства пищевого поведения.
Симптомы орторексии
Расстройство редко заявляет о себе одним ярким симптомом, а перемены обычно первыми замечают близкие люди в окружении человека. Ориентироваться стоит на две группы признаков: на то, как человек думает о еде, и на то, как он себя при этом ведёт.
Как распознать расстройство
У людей, страдающих орторексией, мысли о еде занимают большую часть дня и вытесняют работу, отдых и общение. Продукты жёстко делятся на полезные и вредные, причём список запрещённого со временем только растёт. Нарушение собственных правил приводит к стыду и тревоге, которая иногда доходит до панической атаки. Самооценка постепенно начинает зависеть от того, насколько чисто человек питался на этой неделе.
Поведенческие признаки
Человек подолгу изучает этикетки, ищет скрытый сахар, консерванты и добавки в составах продуктов, а поход в магазин превращается в настоящее исследование. Еда готовится по строгим правилам, меню составляется заранее, появляются ритуалы и особый набор продуктов. Кафе, походы в гости и корпоративы выпадают из жизни один за другим, потому что состав блюда, приготовленного не собственноручно, проконтролировать невозможно.
Чем опасна орторексия
Орторексия бьёт сразу по трём направлениям: по психике, по телу и по связям с людьми. Ущерб накапливается медленно, поэтому между первыми ограничениями и обращением к специалисту нередко проходят годы.
Главная опасность орторексии в том, что она маскируется под здоровый образ жизни. Болезнь разрушает жизнь человека незаметно, через «правильные» действия, которые часто поддерживаются близкими и обществом.
Психологические последствия
Тревога становится постоянным фоном, а встреча с «неправильной» едой вызывает реакцию, несоразмерную поводу. Когда соблюдать все правила не получается, приходит ощущение безнадёжности, которое легко переходит в депрессивное состояние. Меняется и характер: появляются раздражительность и злость на окружающих.
Физические риски для здоровья
Жёсткие ограничения быстро приводят к нехватке микроэлементов:
- железа;
- кальция;
- витамина B12;
- витамина D.
На внешность такие изменения не повлиять просто не могут:
- кожа тускнеет и сохнет;
- волосы редеют;
- ногти слоятся.
Средства для восстановления густоты волос:
Дальше подключаются слабость, снижение мышечной массы, сбои менструального цикла и падение плотности костной ткани вплоть до возникновения остеопороза.
Парадокс орторексии в том, что стремление к идеальному здоровью в ряде случаев приводит к его ухудшению. Из-за постоянного исключения продуктов рацион становится однообразным и перестаёт закрывать потребность организма в нутриентах, энергии, белке и жирах.
Социальная изоляция
Круг близких может постепенно сужаться а новые знакомства не появляются, так как список поводов выйти из дома сокращается сам собой: сначала отпадают корпоративы, затем дружеские ужины, а следом свидания и праздники. Человек всё чаще ест в одиночестве, потому что так проще контролировать состав тарелки.
Причины возникновения орторексии
Единой причины возникновения расстройства нет, обычно к его развитию приводят несколько факторов. Специалисты называют их биопсихосоциальными, то есть свою роль играют и наследственность, и черты характера, и среда вокруг.
Психологические факторы
Чаще всего в основе расстройства лежит перфекционизм, при котором идеальное питание становится частью общего требования быть безупречной во всём. Рядом стоят тревожность и низкая самооценка, когда собственную ценность человек измеряет строгостью рациона. Иногда причины корнями уходят в детство, где значимые взрослые могли критиковать внешность или пищевые привычки.
Когда жизнь нестабильна, еда часто остаётся зоной, где человек может установить жёсткие правила. Контроль над питанием даёт иллюзию контроля над жизнью в целом.
Социокультурное влияние
Культ чистого питания сделал тему еды публичной: рациона обсуждают, результаты анализов выкладывают в сторис, а маркировки «без сахара» и «без глютена» продают продукт лучше любой рекламы. Поток советов от блогеров создаёт ощущение, что единственно верный вариант существует и вы просто его пока не нашли. На таком фоне тревога вокруг еды перестаёт казаться чем-то странным.
Чем орторексия отличается от анорексии
Общего у двух состояний достаточно, поэтому перепутать симптомы могут многие. При анорексии восприятие собственного тела искажено, и человек продолжает ограничивать себя даже при опасно низкой массе тела. При орторексии продукты отбраковываются не только по количеству содержащихся калорий: они могут казаться ненатуральными, загрязнёнными или недостаточно полезными. Границы между состояниями подвижны, и растущий список запретов способен привести к дефициту питания и к другим расстройствам пищевого поведения.
При анорексии основной страх связан с набором веса. При орторексии в центре внимания находится навязчивое стремление есть только правильную и чистую пищу, и человек может вообще не стремиться похудеть.
Диагностика и группы риска
Специалисты опираются на клиническую картину и на опросники, которые регулярно проходят пациенты. Для самопроверки психологи предлагают несколько вопросов:
- занимают ли мысли о еде большую часть дня;
- становится ли тревожно, когда состав блюда неизвестен;
- отказываетесь ли вы от встреч, если не можете скорректировать меню.
В группу риска попадают перфекционисты, тревожные люди и те, кто мыслит категорично, а также все, кто уже сталкивался с расстройствами пищевого поведения.
Со стороны близких тоже можно бить тревогу, если человек меняет пищевые привычки до абсурда, перестаёт есть как все, зацикливается на пользе. Но поставить диагноз может только врач, психиатр или психотерапевт.
Как лечить орторексию
Лечение требует работы сразу на двух уровнях, с пищевым поведением и с убеждениями, которые за ним стоят. Вести такого пациента лучше командой, где психолог или психиатр работает вместе с диетологом.
Когнитивно-поведенческая терапия
Этот метод лечения считают основным при орторексии. Сначала человеку объясняют, как устроено расстройство и почему привычка следить за питанием превратилась в проблему. Затем начинается постепенное сближение со страхом: в безопасной обстановке человек разрешает себе один «запрещённый» продукт, потом второй, и рацион медленно расширяется.
Работа идёт с автоматическими мыслями: убеждение «если я съем кусочек пиццы, я стану толстым и больным» меняется на «один кусочек пиццы не повлияет на моё здоровье, а вот тревога из-за него влияет». Пациент учится оспаривать катастрофические убеждения и заменять их реалистичными.
Помощь диетолога
Задача диетолога здесь выглядит непривычно, потому что идеальный рацион
никто не выстраивает. Сначала оценивают фактическое питание и закрывают дефициты:
- энергии;
- белка;
- жиров;
- витаминов;
- минералов.
Дальше продукты постепенно возвращаются в меню, а деление на хорошее и плохое уходит. Признаком восстановления считают способность спокойно выбирать еду без страха и чувства вины.
Для людей с орторексией новые ограничения не должны использоваться как лечение. Дополнительные исключающие диеты без медицинских показаний могут только усиливать проблему.
Частые вопросы об орторексии
Можно ли справиться c расстройством самостоятельно?
На ранней стадии помогают поддержка близких и честный разговор с собой. При выраженной тревоге, навязчивых мыслях и отказе от общения без специалиста обойтись не получится.
К кому идти в первую очередь?
К психотерапевту или психиатру, который работает с расстройствами пищевого поведения. Диетолог подключается следом.
Нужно ли сразу возвращать все исключённые продукты?
Нет, резкое возвращение только усилит тревогу. Продукты добавляют по одному, давая психике время привыкнуть.
Орторексия бывает только у женщин?
Нет, исследования фиксируют её и у мужчин. Повышенный риск отмечают у людей, профессионально связанных с едой, спортом и питанием.
Главное об орторексии
- Орторексия, что важно помнить, начинается с безобидного интереса к здоровому питанию и постепенно превращается в набор жёстких правил, которые отнимают у человека свободу.
- Расстройство выглядит как полезная привычка и подкрепляется одобрением окружения, поэтому от первых ограничений до визита к специалисту часто проходят годы.
- Ущерб наносится сразу с трёх сторон: тревога и депрессивные состояния, дефициты питания, постепенный уход от общения.
- Основой лечения служит когнитивно-поведенческая терапия, которая проводится в связке с диетологом, а итогом восстановления считают возвращение спокойного отношения к еде.
Комментарии проходят предварительную модерацию. Ссылки запрещены.
Комментарии проходят предварительную модерацию. Ссылки запрещены.