Что такое грибок ногтей: симптомы и способы лечения

Что такое грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз) — это инфекционное заболевание ногтевой пластины. Под воздействием грибковой инфекции ноготь меняет цвет, утолщается, становится более хрупким и постепенно деформируется. Заболевание разрушает структуру ногтя и без лечения может распространиться на соседние пальцы и кожу. Чаще всего первым заметным признаком онихомикоза становится изменение цвета ногтевой пластины.

Александра Каширина (Зейналова)

Врач-дерматолог, врач-миколог, подолог Эксперт

Простыми словами: микроскопические грибки поражают ногтевой аппарат, питаясь его структурным белком — кератином. Ноготь перестаёт быть защитным барьером. Ведь грибок — не просто косметический дефект. Это живой организм, который подавляет местный иммунитет и создаёт «тепличные условия» для своей жизнедеятельности.

Уход за стопами:

Причины онихомикоза

Грибок ногтей на ногах не возникает сам по себе. К наиболее распространённым причинам инфекции относятся:

• Контакт с возбудителем инфекции: в сауне, бассейне, спортзале, при ношении чужой обуви и контакте с общими ковриками в душевой;
• Микротравмы ногтя: трещины и гематомы — благоприятные условия для развития инфекции;
• Повышенная потливость ног: сочетание влажности и тепла создают идеальную среду для грибка;
• Снижение иммунитета: из-за серьёзных заболеваний, например, сахарного диабета и ВИЧ, или после приёма антибиотиков и гормонов;
• Возраст: у пожилых людей ноготь растет медленнее, а кровоток и обновление клеток становится хуже;
• Неправильно подобранная обувь: слишком узкая, недышащая и старая обувь, особенно в сочетании с синтетическими носками.

Почему один человек ходит босиком в бассейне и его ногти здоровы, а другой подхватывает грибок дома через тапочки? Дело не в «заразности», а в сочетании факторов.

Предрасположенности к грибку ногтей на генетическом уровне нет. Эта инфекция возникает исключительно из-за совокупности факторов.

Кстати, грибок ногтей на руках тоже встречается достаточно часто. Он развивается по тем же причинам, что и онихомикоз на ногах, а его симптомы и принципы лечения во многом схожи.

Виды онихомикоза ногтей

Чтобы назначить правильное лечение, доктору важно понять, какая форма грибка ногтей у пациента. Александра Каширина (Зейналова) выделяет несколько типов грибковой инфекции:

• Нормотрофический тип поражения: ноготь меняет цвет (на жёлтый, белый, серый), но толщина и блеск остаются в норме. Могут появляться полосы или пятна;
• Гипертрофический тип: ноготь утолщается, крошится, тускнеет и деформируется;
• Атрофический тип: ноготь отслаивается от ложа, начиная от свободного края, истончается и разрушается;
• Под ногтем — гиперкератоз (рыхлая масса). Может быть похож на птичий коготь, врезаться в кожу, вызывая болезненные ощущения.

Есть и другие классификации онихомикоза ногтей. Например, по возбудителю инфекции: дерматофитный, кандидозный, плесневый. Или по типу локализации: дистальный, латеральный, проксимальный, тотальный и поверхностный белый. Так или иначе определить тип грибка и назначить лечение может только врач-подолог.

Симптомы онихомикоза

Симптомы онихомикоза обычно легко заметить даже на ранних стадиях заболевания:

• Изменение цвета: ноготь приобретает белый, жёлтый, серый, бурый или чёрный оттенок;
• Утолщение или истончение: толщина ногтя заметно увеличивается, начинается расслоение пластин;
• Деформация и ломкость: на поверхности возникают бугорки, шероховатости, ноготь начинает крошиться, его форма может поменяться;
• Отслоение (по-научному онихолизис): пластина ногтя частично или полностью отслаивается от ногтевого ложа, под ним возникает пустота;
• Дискомфорт: в районе ногтя может появиться неприятный запах, возникает зуд и болезненность вокруг зоны поражения.

Чаще всего грибок начинается с большого пальца и мизинца.

Ухаживающие маски для ног:

Осложнения

Без лечения онихомикоз может привести к развитию осложнений. Эта инфекция не проходит самостоятельно — смена обуви, носков и более частый душ никак не помогут избавиться от заболевания.

Возможные последствия заболевания:

• Разрушение ногтя до полной его потери;
• Распространение на кожу стоп, голеней, рук, в паховую область;
• Развитие экземы;
• Увеличение риска развития диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом.

Поэтому крайне важны своевременная диагностика заболевания и дальнейшее соблюдение рекомендаций врача о том, как и чем лечить грибок ногтей.

Как диагностируют грибок

Главное правило — не ставить диагноз самостоятельно по фото и описаниям в интернете или с помощью нейросетей. Псориаз, травма ногтя, дефицит витаминов дают похожую картинку для человека без профильного образования.

Прежде чем лечить грибок ногтей на ногах, необходимо составить план диагностики.

• Визуальный осмотр врачом-подологом;
• Обязательные лабораторные исследования (по назначению доктора):
• Микроскопия соскоба;
• Посев на питательную среду;
• ПЦР-диагностика.

Важно: при визуальном изменении ногтевых пластин для исключения грибковой инфекции необходимо три отрицательных результата исследования (микроскопия или ПЦР) с месячным перерывом между исследованиями.

Для домашнего педикюра:

Лечение онихомикоза

Ключевой принцип успешного лечения онихомикоза — комплексный подход, который включает совместную работу дерматолога, подолога и пациента.

Сперва необходима подологическая обработка ногтевых пластин у специалиста. Далее — назначение противогрибковой терапии врачом-дерматологом. В сложных и резистентных случаях доктор может рекомендовать современные методы лечения грибка ногтей: лазерную или фотодинамическую терапию. Также крайне важно своевременно выявить и скорректировать у смежных специалистов сопутствующие патологии: сахарный диабет, сосудистые нарушения, иммунодефицит.

Есть при лечении онихомикоза и список нежелательных методов. Это особенно касается народной медицины — если послушаете советы из журналов или от родственников, рискуете запустить заболевание.

Чего точно нельзя делать:

• Парить ноги в уксусе: на грибок кислота никак не повлияет, а кожа стоп при этом рискует получить ожог;
• Применять народные методы лечения: использовать масло чайного дерева, обрабатывать ноготь йодом и так далее;
• Самостоятельно обрезать пораженный участок ногтя и зачищать его.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение онихомикоза эффективно в 95-98% случаев. Чтобы добиться положительного результата, нужно тщательно следовать указаниям врачей.

Первый контрольный соскоб берут через 2 недели после окончания лечения, второй — через 6 месяцев. Ноготь должен отрасти полностью визуально здоровым. Категорически запрещается самостоятельно прерывать терапию при положительной динамике и улучшении состояния ногтей.

Если не хотите столкнуться с инфекцией ногтя, соблюдайте простые правила профилактики:

1. После душа тщательно вытирайте и сушите ноги, особенно межпальцевые промежутки;
2. Обрабатывайте обувь изнутри специальным противогрибковым спреем раз в неделю;
3. Меняйте носки ежедневно, а при необходимости и несколько раз в день;
4. Не ходите босиком в общественных местах — бане, сауне, бассейне, душе. Всегда носите собственные шлёпанцы и не используйте их дома;
5. Доверяйте свои ногти только квалифицированным специалистам по маникюру и педикюру и следите за соблюдением всех правил дезинфекции и стерилизации инструментов;
6. Пользуйтесь только собственными предметами гигиены — отдельным полотенцем, тапочками, ножницами, пилками.

Если у кого-то из вашей семьи обнаружена грибковая инфекция, будьте особенно внимательны. Часто заражение передаётся не в общественных пространствах, а дома — от родственников и гостей. Важно не пользоваться одной обувью, полотенцами, ковриками для ванной и инструментами для педикюра.

Сделать красивый педикюр: 

Главное

Онихомикоз — это грибковое заболевание ногтевой пластины, избавиться от которого полностью можно только под контролем врача.

Грибок ногтей — это инфекционное заболевание, а не эстетическая проблема. Лечить её сложно, долго, но реально. Обращайтесь к дерматологу, подологу при первых визуальных изменениях ногтя, не занимайтесь самолечением. Берегите свои ногти — они показывают, насколько здоров ваш организм изнутри.

А чтобы избежать заражения онихомикозом, необходимо следовать простым, но важным рекомендациям — не ходите босиком в общественных местах, тщательно очищайте и сушите ноги, носите удобную обувь и используйте индивидуальные средства гигиены.