Неуловимая овуляция. Как рассчитать день и что делать, если она пропала

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При недомогании обратитесь к врачу.

Овуляция — один из самых обсуждаемых и одновременно самых непонятных процессов в женском организме. У одних она сопровождается выраженными симптомами, у других проходит почти незаметно. Кажется, что овуляция выходит на первый план, только когда дело касается планирования беременности. Но на самом деле эта главная часть цикла незаметно влияет на всё женское здоровье.

Что такое овуляция

Овуляция — это момент, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и становится готовой к возможному оплодотворению. Вокруг этого процесса выстраивается работа репродуктивной системы в течение всего женского цикла.

Чтобы понять, как работает овуляция, важно разобраться, что происходит в организме до неё. В течение цикла в яичниках созревают несколько фолликулов — небольших структур, внутри которых находятся яйцеклетки. Один из фолликулов становится главным, или доминантным. Когда яйцеклетка полностью созревает, она выходит из доминантного фолликула — этот процесс и называется овуляцией.

После выхода яйцеклетки организм женщины переходит в следующую фазу цикла. На месте фолликула образуется временная структура — жёлтое тело. Оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон, который помогает подготовить организм к возможной беременности. Если зачатие не происходит, уровень гормонов постепенно снижается и начинается менструация.

Валерия Метальникова

Врач акушер-гинеколог, автор научно-популярного медицинского блога «Врач маминой подруги», соавтор образовательного проекта «Гинеколог и Я» Эксперт

Простыми словами, овуляция — это кульминация менструального цикла. Это та самая середина, когда созревшая яйцеклетка выходит из доминантного фолликула. На этом месте образуется жёлтое тело, которое либо вырабатывает прогестерон для того, чтобы потом поддерживать фазу имплантации и развитие беременности на ранних стадиях, либо оно регрессирует — то есть становится меньше — и начинается менструация, так как беременность не наступила.

Чаще всего овуляцию обсуждают в контексте планирования беременности, но знание своих уникальных особенностей цикла помогает не только при подготовке к зачатию. Изменения, касающиеся овуляции, могут говорить о стрессе, гормональных или других нарушениях репродуктивного здоровья.

Когда происходит овуляция

При условном цикле длиной 28 дней овуляция чаще всего приходится примерно на середину — 12-14 дни. Однако организм не работает по универсальному календарю, поэтому сроки могут быть разными.

Точная дата овуляции зависит от продолжительности цикла, его регулярности, индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья. У кого-то она наступает чуть раньше, а у кого-то позже.

Обычно овуляция происходит в самую середину цикла, на 10–14 день, но бывают такие случаи, когда овуляция происходит позже, на 16–20 день. У женщин с синдромом поликистозных яичников овуляция может случаться на 40-й день, на 50-й день. И во всех этих случаях мы не сможем предсказать, в какой точно из дней этот процесс случится.

Сколько длится овуляция

Несмотря на то что овуляцию часто обсуждают как отдельный день цикла, сам процесс занимает относительно немного времени. После выхода из яичника яйцеклетка сохраняет жизнеспособность недолго — именно поэтому вероятность зачатия напрямую связана со временем овуляции.

Созревшей яйцеклетке достаточно нескольких часов для того, чтобы совулировать, то есть выйти из фолликула. Можно говорить о конкретном дне — это действительно небольшой интервал. На самом деле яйцеклетка, которая выходит из фолликула, живёт не такой продолжительный период — около 12–24 часов.

Для женской гигиены с правильным pH:

Как распознать овуляцию

У некоторых женщин овуляция проходит практически незаметно, другие, наоборот, чувствуют её более выраженно.

Одним из наиболее частых признаков считают изменение выделений: во время овуляции цервикальная слизь может становиться более обильной и тягучей, напоминая по консистенции яичный белок. Некоторые также отмечают повышенную чувствительность груди, изменение либидо, лёгкий дискомфорт внизу живота или небольшое повышение температуры.

В период овуляции может появляться больше энергии, ощущение бодрости или приподнятое настроение. Но и отсутствие подобных ощущений не говорит о нарушениях.

Признаки овуляции — сгущение цервикальной слизи, увеличение обильности выделений, когда они становятся густыми, как яичный белок. Это может быть и повышение базальной температуры тела.

Как рассчитать, когда наступит овуляция

Определить свою дату овуляции можно несколькими способами — от простого отслеживания цикла до медицинских обследований. Но важно понимать: ни один «домашний» вариант не даёт стопроцентной гарантии, особенно если цикл нерегулярный или есть особенности здоровья.

Некоторые хорошо чувствуют изменения в организме и ориентируются на симптомы, другим для этого нужны дополнительные методы. Если беременность в ближайшее время не планируется, для контроля состояния здоровья обычно достаточно знать, что овуляция происходит регулярно, каждый месяц.

Расчёт по менструальному циклу

Один из самых известных способов — календарный метод. При регулярном цикле овуляция действительно чаще происходит ближе к его середине. Например, при цикле около 28 дней её часто ожидают примерно на 14-й день.

Но такой расчёт работает не всегда. Если симптомы совсем не выражены, точный день овуляции определить сложно. На её сроки могут влиять стресс, изменение образа жизни, особенности работы гормональной системы и индивидуальные особенности организма. Поэтому календарный метод скорее помогает ориентироваться, чем контролировать здоровье.

Для комфорта в период менструации и на протяжении цикла:

Тесты на овуляцию

Тест-полоски на овуляцию работают по принципу определения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) — именно он участвует в запуске выхода яйцеклетки.

В последнее время в тренде тест-полоски на овуляцию, которые многие используют при планировании беременности или в целом для контроля цикла. Я негативно отношусь к этим полоскам, потому что они часто дают ложно-положительные или ложно-отрицательные результаты.

Тесты могут быть дополнительным инструментом, но ориентироваться только на них специалисты обычно не рекомендуют.

Измерение базальной температуры

Ещё один известный способ — измерение базальной температуры тела. Речь идёт о температуре в состоянии полного покоя сразу после пробуждения. Во второй половине цикла после овуляции она обычно немного повышается.

Раньше этот метод использовали часто, но сегодня его также считают одним из дополнительных.

УЗИ и анализы

Наиболее точными способами считаются медицинские методы диагностики. Например, врач может оценивать изменения с помощью ультразвукового исследования или лабораторных анализов.

Самый надёжный метод, который определяет, есть ли овуляция — исследование лютеинизирующего гормона в крови или исследование прогестерона, как признака того, что овуляция уже произошла.

Как планировать беременность по овуляции

Овуляцию часто называют самым благоприятным днём для зачатия, но на практике времени для такой возможности может быть больше. Дело в том, что вероятность наступления беременности зависит не только от момента выхода яйцеклетки, но и от жизнеспособности сперматозоидов.

После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению сравнительно недолго — примерно от 12 до 24 часов. Именно поэтому считается, что наиболее высокая вероятность зачатия приходится на период, близкий к этому событию.

Однако врачи используют ещё одно понятие — фертильное окно. Это период, в течение которого вероятность наступления беременности наиболее высокая. Он включает не только саму овуляцию, но и несколько дней до неё.

Это ещё и 2–3 дня до овуляции. Жизнеспособность сперматозоидов сохраняется примерно от 2 до 5 дней. То есть, если половой контакт произошёл за два дня до овуляции, сперматозоид будет готов оплодотворить эту вышедшую яйцеклетку.

Именно поэтому специалисты обычно рекомендуют ориентироваться не на один конкретный день цикла, а учитывать более широкий временной промежуток. Особенно если речь идёт о планировании беременности.

Возможные нарушения овуляции

Овуляция не всегда приходит регулярно и предсказуемо. Иногда цикл меняется под влиянием внешних факторов или особенностей работы организма. Разовые изменения не всегда говорят о заболевании, но если цикл начинает заметно отличаться от привычного — стал нерегулярным, больше или меньше — стоит обратить на это внимание.

Почему овуляция не происходит

Отсутствие овуляции называют ановуляцией. Это состояние, при котором созревшая яйцеклетка не выходит из яичника. Причины могут быть разными — от временных изменений до состояний, требующих внимания врача.

На работу репродуктивной системы влияют уровень стресса, питание, колебания веса, интенсивные физические нагрузки и гормональный фон. Например, сильный стресс может отражаться на работе структур мозга, которые участвуют в регуляции гормонов, а это, в свою очередь, отражается на функции яичников.

Для борьбы со стрессом и релаксации:

Ещё одна распространённая причина сбоя — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние связано с особенностями работы гормональной системы и может сказываться на регулярности цикла.

Бывает, что на уровне высших структур всё в порядке, но нарушается работа яичников. Со всем известным синдромом поликистозных яичников, по статистике, сталкивается одна из восьми пациенток. Это самый распространённый диагноз, но он не всегда приводит к отсутствию овуляции.

При этом овуляция может происходить не «по расписанию» даже у абсолютно здоровых женщин. Разовые колебания сроков цикла не всегда требуют лечения.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к специалисту стоит, если цикл стал нерегулярным, менструации начали заметно отличаться от привычных или долго отсутствуют. Поводом для консультации также может стать ситуация, когда беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции.

Некоторые симптомы, наоборот, не всегда говорят о проблеме. Например, умеренные боли внизу живота в середине цикла или небольшие мажущие выделения во время овуляции считаются нормой.

Боли во время овуляции внизу живота — это абсолютная норма, это физиологический процесс. У кого-то они более выраженные, у кого-то менее выраженные. Пугаться этого не стоит. Так же, как и кровянистых или коричневых выделений в эти дни, потому что это абсолютно нормальный физиологический процесс.